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作业治疗与运动疗法的主要区别在于功能训练的目的不同。作业治疗与运动疗法都是改善中风、脑卒中后遗症的方法，两个主要区别在于功能训练的目的不同。作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动包括工作、劳动以及文娱活动等各种活动，使患者在作业中获得功能锻炼，以最大限度地促进患者身体、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复。
什么是作业疗法？
作业疗法(occupationaltherapy,OT)是让病人参与不同的作业，参加一定的生产劳动，来治疗疾病的一种方法。本疗法又称劳动疗法，简称“工疗”。作业疗法不仅能促进人体身心健康，减轻或纠正病态状况，为将来重返生产岗位作准备，而且可以恢复与加强病人社会性活动的能力，学习一定的生产技能，帮助患者建立一个良好的社会环境，使病人感到生活丰富多彩，幸福愉快，从而增进健康，促进疾病康复。
一．作业治疗的目的
（一）运动方面
1.使姿势肌张力正常化；
2.增加对称性肌肉活动；
3.强调在身体中线上的活动；
4.增加肢体尤其是上肢肌肉的控制能力。
（二）感觉方面
1.促进翻正反射、平衡反射与保护性反射的整合；
2.使对感觉刺激的反应正常化。
（三）感、认知方面
1.促进感知技能的发展；
2.发展认知技能。
（四）自我料理方面
1.促进患者日常生活活动实施能力的发展与独立。
（五）生产性活动方面
（六）娱乐方面
1.探索患者可能的娱乐兴趣，促进其娱乐技能的发展
二.作业治疗的评估内容
1肌力.肌张力；
2.反射发育与成熟；
3.关节活动度及控制能力；
4.姿势控制与平衡；
5.功能性移动；
6..运动速度、协调性与灵活性；
7..执行目的性活动的能力；
8..手功能。
9.日常生活能力
三．上肢粗大的运动功能
一个没有适当的上肢粗大运动功能的脑瘫患儿是不可能对其训练手的精细功能的，因此，在作业治疗中，最好先强调粗大运动技能的训练，直到它们能很好地支持精细运动技能，但同时仍然需要给患儿提供手部的、不同的感觉体验的机会，并且，在开始训练精细运动技能之前，也需强调对手—眼的认知训练。
（一）整合非对称性颈反射、对称性颈反射和迷路张力反射。可将患儿摆放在反射抑制体位上，如当患儿的头转向身体的一侧时，将其脸所正对着的一侧上肢保持在屈曲位上，而使另一侧上肢保持在伸展位，以整合非对称性颈反射。
（二）促进手臂与肩胛带的动作分离。
1.让患儿俯卧于治疗师的膝上，治疗师的手固定住患儿的肩胛带，鼓励其做伸手向前的动作。
2.患儿俯卧于地板上或坐在桌子前，做双手滚圆棒的动作。
3.患儿在俯卧位下，做双臂伸直、外展、后伸的动作。
4.患儿取侧卧位，做上肢在各方位的伸展动作。
（三）增加肩胛带的自主控制，提高上肢的稳定性。
1.患儿取俯卧位，用双肘支起上身，做左右、前后的重心转换。
2.患儿俯卧在滚筒上，双手交替支撑，做向前、向后爬行的动作。
3.患儿维持手膝四点支撑姿势于摇板上，治疗师控制摇板，并做缓慢的晃动。
4.患儿俯卧于滚筒上，一手支撑于地面上，并在支撑臂的肩部施以适当的压力，另一手从事某一作业活动。
5.坐或站位下，患儿双手与治疗师的双手共持一根木棒，做对抗性推的动作。
（四）诱发肘关节伸直。
1.肩胛带前伸，伸肘够物，或手握一硬的圆锥状物体去触碰前方某一目标。
2.对于年幼的患儿，可将其抱坐于腿上，让其伸手去击拍治疗师的手掌。注意不要让他失去姿势控制。
（五）训练坐位平衡，诱发保护性伸直反应。
1.患儿坐于滚筒上，治疗师立于身后保护其安全，鼓励患儿当身体向左晃动时伸左手向左侧够物，向右晃动时伸右手向右侧够物。
2.患儿坐于斜垫上，治疗师立于一侧保护其安全，鼓励患儿当身体向前晃动时伸手向前够物。
（六）诱发手到口的动作。
1.双手交叉互握，让患儿做双手触摸口部的动作。
2.鼓励患儿手抓食物，或将一些食物涂在手指上，做手到口的动作。
（七）诱发双手在中线上的活动。
1侧卧位下，肩前伸，用手玩物，或用手去触碰另一只手及身体的某一部位。
2仰卧位，保持双手交叉互握状态，或用两手同时触碰胸上方的物体，或双手轮流抓放一物件。
3.双手操控简单的玩具。
四．促进手精细的运动功能
早期视觉整合和有目的地使用手是脑瘫作业治疗中发展手精细运动功能的基础。治疗师在治疗中，可以通过使用有趣的玩具和自己的脸部来帮助脑瘫患儿练习视觉固定、视觉跟踪和手—眼的协调，并且，经常与患儿保持视觉接触。
一）训练手指控制的方法。
（一）用来预备整个上肢有更好控制的感觉性活动。
*1.在一个好的形态下，用手和膝来爬。
*2.治疗师提起患儿的双脚，嘱咐其用双手走路。
*3.拍手或拍大腿。
（二）用来预备手和手指有更好控制的感觉性活动。
*1.用刷子或木棒擦刷手臂、手及每一只手指。
*2.把每只手指插入橡皮泥中。
*3.用每只手指与大拇指将皮筋或粘土撑开。
*4.在指腹挤压橡皮泥。
5.捏衣夹。
*6.在装有沙子或豆子的容器中寻找小物件。
二）用于促进手抓放物件及手—眼协调的活动。
*1.将患儿的手握紧，于其小指背侧向手腕方向推挤用力，可以诱发手掌打开。
*2.如患儿能将手掌打开，但抓持物件困难，可以将一根稍长的圆柱形物件放其手掌内，帮助弯曲手指，使能抓住物件，并保持拇指处于对掌位，数秒钟后，慢慢减少对手部的帮助，同时向上拉动物件，使患者的手指产生对抗，或在侧面扭动该物件。当患儿已有较大的抓握力时，让其继续练习抓握几次。
*3.当患儿已能握持住手中的物件，就应鼓励其伸手抓握物件。为了提高患者对抓握的兴趣，可在一根杆子上悬挂各种有趣的物件如响铃、绒毛玩具或食物等。
*4.用不同大小、形状、颜色的圈子套放在相应大小、形状、颜色的物件上，或移动穿挂在一根铁丝上的小物件。
（三）用于手指分离性运动控制的活动。
*捡拾小玩具、珠子或豆子，并将其放入狭小开口的容器内。
*手指头蘸颜料印指印。
*手指弹弹子。
*往手指上套指环。
*使用需要个别手指控制的玩具或用品，如琴键、笛子、计算机键盘等。
*单个手指的游戏，可用眼睛或不用眼睛来引导，并保持其它手指弯曲在手掌内。
*翘起单个手指并摆动。
*堆砌积木、玩智力拼图。
*与日常生活活动相结合，如拉拉链、扣钮扣等。
*描图练习、写字练习，笔杆可以由粗到细。
作业疗法的简述
目前国际上各个国家根据本国的特点及专业的发展阶段，有不同版本的表述世界作业疗法师协会(World Federationof Occupational Therapists，WFOT)对作业疗法提出的最新定义为:作业疗法是通过作业活动来促进健康和幸福的一种以患者为中心的保健专业其主要目的是使患者参与到日常生活活动中作业疗法师取得这一成果是通过与患者个人或群体一起工作来提高他们所希望需要做的工作的能力，或者通过变换工种或改善环境来更好地支持和帮助他们参加工作
作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工作、劳动以及文娱活动等各种活动)，使患者在作业中获得功能锻炼，以最大限度地促进患者身休、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽可能恢复正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和社会的重要途径。在长期的劳动生活当中，人们早就在实践中采用适当的工作、劳动和文娱活动等来调节某些患者的身心状况，并获得治疗的效果。但作为一门专业，直到本世纪初作业疗法才逐渐形成，早期主要用于治疗精神病患者。在治疗活动中使患者的病情得以控制，提高治疗效果。
美国1917年3月成立了国家作业疗法促进会，1923年更名为“美国作业疗法协会”。第一次世界大战以后，随着精神病患者及战伤伤员的精神心理异常者的增多，促进了作业疗法的应用和发展。这个时期，作业疗法在美国发展较快，波士顿、费城等地于1919年创办了世界上第一批作业疗法学校，培养作业疗法人才。但当时作业疗法的主要治疗对象仍是精神病患者。第二次世界大战后，由于康复医学的兴起，尤其是全面康复观念的提出，作业疗法的工作重点由对精神病的治疗发展到对残疾的康复治疗上，着眼于身体功能的恢复及职业和劳动能力的恢复上。在美国由于对作业疗法的需求不断增加，作业疗法学校由1940年的5所增加至1945年的18所。至二战末期在美国及其海外医院已有1000多名作业疗法师在工作。在1941 -1946年间注册的作业疗法师由1144人增加至2265人1947年美国进行了第一次作业疗法师国家注册考试。这个时期在美国南加州大学设立了第一个作业疗法专业的硕士课程。1954年“世界作业疗法师联合会”(World Federation of Occupational therapists)iT-.式成立。
此后，作业疗法在欧洲、美洲、澳大利亚、日本等地开始广泛推行，成为康复治疗技术的一个重要组成部分。作为一门专业各国纷纷建立作业疗法科治疗患者，并积极开展业务交流，职能培训班等，提高专业水平;还建立了作业疗法学校，培养专业人材;国家设立注册考试制度，以保证作业疗法师人员质量。近年来作业疗法发展很快，在基础理论、作业的分析和选择、新技术的开拓、新的治疗性作业理论研究、作业疗法的纵向分科发展，以及作业疗法在保健和康复中的应用等许多方而都有了显著的进步。
在我国古代早已有施行作业治疗的记载。近几十年来，在许多医院、疗养院及其他医疗机构不同程度地开展了一此作业疗法工作，如肢体的功能训练、简单的工艺劳动、园艺、日常生活活动训练等。过去，我国虽然没有专职的作业疗法师，但在一些医疗康复机构里，体疗师和护十等实际上兼做了一些作业治疗的工作。而随着我国康复医学的发展，近10多年来我国陆续出现了专业的作业治疗师，一些医院及康复中心建立了作业疗法科;在一些医学院及学校里还设立了作业疗法课程。
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